Linagliptin可改善早期糖尿病患者心血管事件风险

　　II型糖尿病与心血管风险增加有关。近日研究人员评估了linagliptin与格列美脲（磺脲类）治疗对早期II型糖尿病患者的心血管预后以及动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的影响。

　　6042名参与者，患者患有II型糖尿病、糖化血红蛋白为6.5%至8.5%以及心血管风险升高。心血管风险升高定义为动脉粥样硬化性心血管疾病、多个心血管风险因素、年龄至少70岁以及存在微血管并发症的证据。在常规治疗的基础上，将患者随机分为5 mg linagliptin，每日1次(n=3023)或1至4mg格列美脲，每日1次(n=3010)。研究的主要结果是首次发生心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中的时间。

　　在6042名随机参与者中，6033名（平均年龄64.0岁；2414名女性；平均糖化血红蛋白7.2%；糖尿病中位病程6.3年；42%患有大血管疾病；59%接受过二甲双胍单药治疗）完成了治疗和分析。中位随访时间为6.3年。linagliptin组356名(11.8%)患者以及格列美脲组362名(12.0%)患者出现主要终点事件(HR：0.98)符合非劣效性标准，但无优势(P=0.76)。linagliptin组2822名受试者（93.4%）和格列美脲组2856名受试者（94.9%）出现不良事件，其中linagliptin组15名受试者（0.5%）和格列美脲组16名受试者（0.5%）判定为急性胰腺炎。linagliptin组320名参与者（10.6%）和格列美脲组1132名参与者（37.7%）发生至少1次低血糖不良事件（HR：0.23）。

　　研究认为，在早期II型糖尿病伴心血管风险升高的成年人中，linagliptin可降低患者的心血管结局风险，效果与格列美脲相当。