Neurology：帕金森病患者直立性低血压

　　近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过一个基于人群的、前瞻性随访超过7年的、最初未接受药物治疗的帕金森病（PD）队列以确定直立性低血压（OH）的频率、进展和相关特征。
　　研究人员对185例新诊断的PD患者和172例匹配的正常对照者进行反复卧位和站立血压测量，以确定（1）基于共识标准的OH发生率和（2）临床显著的OH（站立位置的平均动脉压≤75mmHg）。研究人员应用相关数据的广义估计方程模型来探究PD患者中这两种结局的相关特征。
　　在就诊时，PD患者比对照者更常见，相对风险从基础时的3.0（95％置信区间[CI]为1.6-5.8; p<0.001）增加到7年后的4.9（95％CI为2.4-10.1; p<0.001）。尽管OH的累积患病率很高（65.4％）以及临床上显著的OH（29.2％），但使用抗高血压药非常罕见（0.5％）。OH与较大的年龄（每年比值比[OR]为1.06; 95％CI为1.03-1.10）、较低的精神状态检查评分（每单位OR为0.91[0.85-0.97]）和更长的随访时间（每年为1.12[1.03-1.23]）独立相关。临床上显著的OH与相同的特征相关，此外还有更高的左旋多巴当量剂量（每100mg的OR为1.16[1.07-1.25]）。
　　由此可见，在这项基于人群的研究中，研究人员发现OH是一种非常常见但未治疗的并发症。早期PD与疾病特异性症状和药物治疗相关。该研究的结果表明临床医生应该更积极地评估和控制PD患者的OH。