Lancet：Patiromer可改善螺内酯治疗导致的高血钾风

　　螺内酯能有效降低难治性高血压患者的血压。然而，螺内酯在慢性肾脏病患者中的应用可能受到高钾血症的限制。近日研究人员评估了钾结合剂Patiromer联用螺内酯对慢性肾脏疾病高血压患者的疗效。

　　本次研究为II期临床研究，在10个国家开展，18岁以上的慢性肾病患者(估计肾小球滤过率为25-45 mL/min/1.73平方米)和不加控制的抗药性高血压患者参与，在螺内酯治疗基础是，随机接受安慰剂或patiromer（8.4 g，每日一次）。研究的主要终点是第12周时仍在使用螺内酯的患者比例。

　　295名患者参与研究，分为安慰剂（n=148）或patiromer（n=147）治疗组。在第12周，安慰剂组148例患者中98例(66%)和patiromer组147例患者中126例(86%)仍使用螺内酯 (组间差异19.5%)。安慰剂组148例中79例(53%)发生不良反应，patiromer组147例患者中82例(56%)发生不良反应，不良反应以轻度或中度为主。

　　研究认为，对于高血压磅慢性肾脏疾病的患者中，Patiromer可减少高钾血症，提高螺内酯治疗的依从性。