二甲双胍与有无心衰/肾功能不全的糖尿病患者预

　　二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，但其对心血管系统的作用尚未得到证实。

　　研究人员对SAVOR-TIMI 53试验（沙格列汀与2型糖尿病患者的心血管预后）的患者（12156位）进行二次分析，评估二甲双胍暴露与预后的相关性。

　　在12156位患者中，8971位（74%）有二甲双胍暴露，1611位（13%）有心衰史，1332位（11%）至少有中度的慢性肾病（估计肾小球滤过率≤45 mL·min-1·1.73 m2）。服用二甲双胍与复合终点（心血管死亡，心肌梗死，或缺血性中风）的风险无差异，但全因死亡率风险更低。服用二甲双胍与既往心衰或中重度慢性肾病患者的终点无明显关联。

　　在12156位高心血管风险的2型糖尿病患者队列中，服用二甲双胍与全因死亡率更低相关，但与心血管死亡、心肌梗死或缺血性中风的复合终点无关。这种相关性在无心衰或中重度慢性肾病的患者中最为明显。